目的：建立高效液相色谱串联质谱法（HPLC-MS/MS法）同时测定三高（高血糖、高血脂、高血压）人群用保健食品中45个违法添加的化学药物。方法：采用5 mmol·L^-1乙酸铵溶液（用甲酸调节pH至3.0）和乙腈，在Agilent Eclipse Plus C₁₈柱（100 mm×2.1 mm，1.8 μm）上进行梯度洗脱，流速为0.2 mL·min^-1；质谱采用电喷雾离子源（ESI）正负离子模式将样品离子化，并用多反应监测（MRM）模式对45个化学药物进行测定。结果：45个化学药物在各自考察范围内线性良好，相关系数均大于0.995 0；平均回收率（n=3）为63.3%~129.5%（RSD：0.20%~9.9%），精密度和稳定性试验的RSD分别为0.50%~9.7%，1.0%~9.9%；正离子模式下检测下限为0.02~7 ng·g^-1，负离子模式下检测下限为128 ng·g^-1。300批样品中共检出3批阳性样品，检出物分别是苯乙双胍、格列本脲、氢氯噻嗪和氨氯地平。结论：该HPLC-MS/MS法可用于测定三高人群用保健食品中45个违法添加的化学药物。